遵循自身规律，发展中药就不能走向西化的现代化

文/王世保

中医战略家贾谦教授在20世纪90年代作为中国科技信息研究所课题组成员参入了“中药现代化发展战略研究”，并整理出版了《中药现代化发展战略》，推动我国利用利用西医和现代科技对中药进行西化性的改造。贾谦教授后来通过对全国中医药发展现状进行实地详细调查，发现自己当年倡导的“中药现代化战略”是在扼杀中医药，就开始撰文对中药现代化进行反思与批判，我就将贾谦教授在生前对“中药现代化”认知的转变过程称为“贾谦似的顿悟”，可惜这种顿悟没有普遍地发生。

著名中医家裘沛然教授曾痛心地指出：“由于中医现代化的含义错了，中医现代化成了中医的西医化。现在所谓的中医现代化其实是一种假的现代化，这种现代化是一种华而不实的现代化，是一种赶时髦。他们不相信中医几千年来通过临床在几亿人身上实践的成果，他们只相信小老鼠身上实验的结果。”全国著名老中医、中日友好医院的焦树德教授告诉记者：“现在的政策导向就是强调用现代科学方法研究中医，其实就是用西医替代中医，美其名曰中医现代化，实际上就是消灭中医！”

中药的使用与西药最大的区别就是它的安全性和有效性完全取决于中医家在使用前的精准诊断和辨证。如果中医家诊断不清、辨证不准，就会出现药不对证，不仅达不到预期的效果，还会带来毒副作用。中成药按照西药的管理办法分成处方药和非处方药销售，许多患者在没有任何医学知识的背景下就随意去购买和服用非处方中成药，引起药害事故也是不可避免的。不管是哪种中成药都要在中医家辨证之后才能使用。所有销售中成药的药店，都应有坐堂中医家为购药的患者提供指导。

中药本就是原生形态的自然实体，依靠内在的自然偏性来治疗疾病，而不是所谓的“有效成分”所以传统的丸散膏丹这类简单的制剂，没有对中药材的自然属性造成较多的破坏，效果也是最好的。一旦经过化药的现代制药工艺水提醇沉（相当于酒制，而且导致大量成分流失），然后在经过长时间高温烘烤（相当于焙制），再加入化工辅料，这种自然属性被破坏和改变的中药还会有多少效果？中药与西药相反，科技含量越高，对其自然属性改变的就越大，其效果就会越差。

所谓的“现代中药”就是按照化药的标准将中药制成类西药制剂，或者将中药整体解构成为单体化合物的混合物，然后再制成西药制剂。这种药物不管是在提取还是在解析提纯的过程中，都会改变中药的自然偏性，再按照西药的临床机械地使用，必然会导致疗效的降低和丧失，并产生大量的不良反应。中药需要维持自然的原生形态，“现代中药”不是中药的进步与发展，而是西化的倒退与消亡。“现代中药”正以其疗效低和不良反应多的类西药的属性阻碍中医事业的健康发展。

所谓的“现代中药”不是为了提高临床疗效，因为中药的疗效是依靠中医家的精准诊断和辨治来提升和保证的，而是在科学主义意识形态的主导下将中药制成类西药的制剂，便于在临床上普遍地机械地运用，继而为资本更好地创造利润。受中医理论个体化辨证论治特征的影响，现代中医家在临床上普遍使用的还是汤剂，因为根据患者的体质情况需要对处方随时加以调整，中成药就不具备这样的条件。中药现代化的最终目标不是为了发展中医药自身，而是推动国家医药工业经济的发展。

中药自古就是中医不可分割的组成部分，中药的发展依赖中医的发展。按照自身发展规律和文化特征发展中医，就不能走向西化的现代化，因为现代化是西方理性主义文化和文明内生的逻辑进程，它是西方文化和文明固有的特征，而不属于中华文化。人类近300年的现代化进程表明，这是条人类不可持续发展的自我毁灭之路。人类要想走向可持续性生存，就要重新回归天人合一的中华文化和生态文明。未来不再是中医的现代化，而是现代西方文明的东方化。因此，中医不可再继续现代化。